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糖尿病药物治疗效果

糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的药物治疗来控制血糖水平,防止并发症的发生。以下是关于糖尿病药物治疗效果的一些详细信息:

一型和二型糖尿病的药物治疗结果

糖尿病药物治疗效果

二甲双胍是一种常见的糖尿病药物,对于中度肥胖的二型糖尿病患者,经过二十九周的治疗,二甲双胍组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平均低于安慰剂组[[1]()]。此外,研究还发现,与单独使用格列本脲相比,二甲双胍与格列本脲联合治疗的降糖效果更加明显,但同时也伴随着低血糖发生率的增加[[1]()]。

格列本脲也是一种常用的降糖药物,研究显示,经随机分配后,患者进入于精蛋白锌胰岛素每日一次组和格列本脲组,两组患者的糖化血红蛋白水平都有所下降,但具体降幅并未明确给出[[1]()]。

阿卡波糖是一种可以减少餐后胰岛素增加的药物,与安慰剂组相比,阿卡波糖组患者糖化血红蛋白降低了1.1%,而格列本脲组患者糖化血红蛋白降低了0.29%[[1]()]。

曲格列酮早期研究中,纳入了18例葡萄糖耐量正常或受损的肥胖患者,研究如何减轻胰岛素抵抗效应,但该药物现因肝脏不良反应而被停止生产[[1]()]。

吡格列酮的研究中,与安慰剂组相比,三组高剂量吡格列酮(15mg/d-45mg/d)患者的糖化血红蛋白平均降低了1%-1.6%。在初次治疗的患者中,血糖改变程度最为明显,与安慰剂相比,糖化血红蛋白降低了2.55%[[1]()]。

罗格列酮的研究结果则显示出一些争议,分析纳入了42项研究,结果发现罗格列酮与心肌梗死死亡率明显增加相关,并与心血管疾病死亡率增高有过关系,但并未增加心血管疾病死亡风险[[1]()]。

西格列汀的研究中,24周后,与安慰剂组相比,西格列汀组患者的总体糖化血红蛋白水平显著降低,每日服药100mg的降幅为0.79%,每日服用200mg的降幅为0.94%。当糖化血红蛋白基线水平大于9%时,该药的降糖效果最强(降低程度约为1.50%)。西格列汀对患者体重无影响,低血糖发生率与安慰剂组相似,胃肠道不良反应率略高[[1]()]。

口服艾塞那肽与甘精胰岛素比较的研究中,治疗16周后,研究发现艾塞那肽与甘精胰岛素降糖疗效相当(HbA1c7%的患者比例为38%),但艾塞那肽肠胃不良事件发生率较高(恶心发生率为42.6%)[[1]()]。

吸入式胰岛素的研究中,该研究纳入了580例1型糖尿病成年患者,研究吸入式胰岛素的疗效及安全性,但因吸入式胰岛素未被广泛接受且销量低,故上市不久后即退出市场[[1]()]。

ADOPT研究纳入了4360例2型糖尿病患者,并比较了几种口服降糖药物的血糖控制时限,二甲双胍的治疗失效率为21%[[1]()]。

合理用药

《糖尿病合理用药》一书中详细介绍了糖尿病治疗中常用的药物及其合理应用。这本书不仅介绍了磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类、噻唑烷二酮类胰岛素等药物的合理应用,还包括了糖尿病患者口服降糖药的合理选择和应用、糖尿病患者的规范用药、糖尿病患者降糖药物的联合用药等内容[[2]()]。

药物联合治疗

诺和灵N与口服降糖药联合治疗老年糖尿病患者的研究表明,这种联合治疗方式的安全性较好,可以改善患者的临床不良症状。患者在治疗1,2,4周后的空腹血糖值以及早餐后2h的血糖值较治疗前有明显下降,经治疗4周的糖化血红蛋白值较治疗前有明显降低[[3]()]。

综上所述,不同的糖尿病药物在降糖效果、安全性等方面有所不同,因此在实际治疗过程中,医生会根据患者的病情和身体状况,选择合适的药物进行治疗。同时,合理的药物联合使用也可以提高治疗效果,减少不良反应。

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